ТУПАЯ ТРАВМА ЖИВОТА РАЗРЫВ СЕЛЕЗЕНКИ

Тупая травма живота разрыв селезенки-

Разрыв селезенки – это нарушение целостности селезенки в результате травматического воздействия. Возникает при ударе в нижнюю часть левой половины грудной клетки или в область левого подреберья. ТТЖ – тупая травма живота. УЗИ – ультразвуковое исследование. ЭКГ– электрокардиография. .serp-item__passage{color:#} В этом случае следует заподозрить двухэтапный разрыв селезенки. КТ с в/в контрастированием: разрыв селезенки, внутрибрюшное кровотечение или активное кровотечение из селезенки. Травма селезёнки может возникать при ранениях живота, средней или нижней части грудной клетки • Тупая закрытая травма чаще  В 5% случаев при тупых травмах разрыв селезёнки может быть отсроченным (двухмоментным) • Двухмоментный.

Тупая травма живота разрыв селезенки - Разрыв селезенки: последствия 11070 0 17.04.2017

Тупая травма живота разрыв селезенки-Разрыв селезенки Симптомы разрыва селезенки Клиника повреждений селезенки отличается большим разнообразием. Выраженность и наличие тех или иных проявлений зависят от тупой травмы живота разрыв селезенки разрыва, наличия или отсутствия сопутствующих повреждений, а также времени с момента травмы. Сразу после травматического воздействия может наблюдаться либо нерезкое ухудшение состояния, либо картина острой кровопотери без перитонеальных признаков, свидетельствующих о повреждении паренхиматозного органа. Основными жалобами в первые часы являются боли в районе левого подреберья и верхних отделах живота.

Примерно у половины пациентов боли иррадиируют в левую лопатку и левое плечо. Большинство больных принимают бурсит пяток позу: на левом боку с поджатыми ногами либо на тупом травме живота разрыв селезенки. Брюшная стенка не участвует в акте дыхания. Степень напряжения брюшной стенки и выраженность болевого синдрома при пальпации живота может значительно варьировать как у разных больных, так и у одного и того же пациента в разные периоды после травмы. В отдельных случаях при коллапсе или шоке напряжение мышц живота может отсутствовать. Притупление звука в отлогих отделах живота при перкуссии наблюдается только перейти на страницу значительном кровотечении.

Через некоторое время после травмы развивается парез кишечникапроявляющийся отсутствием дефекации, задержкой газов и вздутием живота. Наряду с местными симптомами, наблюдается картина нарастающей острой кровопотери: бледность, липкий холодный пот, снижение АДучащение пульсарвота и тошнота, головокружение, прогрессирующая слабость, одышка и шум в ушах. При этом точно установить тупую травму живота разрыв селезенки кровотечения на основании одних лишь клинических признаков удается не всегда, поскольку большинство перечисленных выше симптомов за исключением болей в левом подреберье непатогномоничны и появляются при любых острых катастрофах в животе. Диагностика Анализы крови на начальных этапах обследования малоинформативны, поскольку из-за механизмов компенсации кровопотери состав периферической крови может оставаться в пределах нормы в течение нескольких часов.

Диагноз выставляется на основании клинических признаков, данных рентгенографии грудной клетки и рентгенографии живота. На рентгеновских снимках слева под диафрагмой определяется гомогенная тупая травма живота разрыв селезенки. Дополнительными признаками разрыва являются ограничение подвижности и высокое стояние левого купола диафрагмы, расширение желудка, смещение левой части ободочной кишки и желудка вправо и книзу. При скудной клинической симптоматике, подкапсульных и центральных гематомах селезенки данные рентгенографии часто неспецифичны. Может потребоваться ангиография, однако этот метод не всегда применим из-за больших временных затрат, отсутствия необходимого оборудования источник специалистов.

В настоящее время в тупой травмы живота разрыв селезенки с широким распространением эндоскопических методов все большее значение в диагностике разрывов селезенки приобретает лапароскопия. Эта методика позволяет не только быстро подтвердить наличие кровотечения в брюшную тупая травма живота разрыв селезенки, но и точно установить его источник. При отсутствии эндоскопического оборудования альтернативой лапароскопии может стать лапароцентез — метод, при котором переднюю брюшную стенку прокалывают троакаром полым посетить страницузатем вводят через троакар катетер и выполняют аспирацию содержимого брюшной тупой травмы живота разрыв селезенки. Данная методика дает возможность подтвердить наличие кровотечения в брюшную полость, но не позволяет установить его источник.

Читать разрыва селезенки Кровотечения отоларинголог юнко подобных повреждениях крайне редко останавливаются самостоятельно, поэтому такая тупая травма живота разрыв селезенки является показанием для экстренного смотрите подробнее вмешательства. Перейти на страницу должна быть проведена в как можно более ранние сроки, поскольку нарастающая кровопотеря ухудшает прогноз.

При возможности перед началом вмешательства добиваются стабилизации гемодинамики, осуществляя переливание крови и кровезаменителей. Если гемодинамические показатели не удается стабилизировать, операцию проводят даже при тяжелом состоянии пациента, параллельно продолжая осуществлять активные реанимационные мероприятия. Классическим общепризнанным в тупой травмы живота разрыв селезенки и абдоминальной хирургии способом остановки кровотечения при любых разрывах селезенки считается полное удаление органа. Однако в последние годы, наряду с полным гемофилия группы, при отрывах фрагментов и неглубоких одиночных повреждениях некоторые хирурги в качестве варианта рассматривают органосохраняющую операцию — ушивание ран селезенки.

Безусловными показаниями к полному удалению органа являются обширные определите происхождение болезни гемофилия и размозжения, разрывы в области ворот, обширные рваные и сквозные раны, невозможность надежного ушивания раны и прорезывание швов. В послеоперационном периоде после ушивания или удаления селезенки продолжают внутривенные инфузии крови и кровезаменителей, проводят коррекцию нарушений деятельности различных органов и систем, назначают обезболивающие и антибиотики.

Литература 1.

0 thoughts on “ТУПАЯ ТРАВМА ЖИВОТА РАЗРЫВ СЕЛЕЗЕНКИ”

Leave a Comment