ИНФАРКТ МИОКАРДА КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 2021

Инфаркт миокарда клинические рекомендации 2021-

Клинические рекомендации. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. .serp-item__passage{color:#} Возрастная группа: взрослые Год утверждения: г. Разработчик клинической рекомендации: · Российское кардиологическое общество. Клинические рекомендации – Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы – () – Утверждены Минздравом РФ. НФГ – нефракционированный гепарин (гепарин натрия**) ОАК – пероральные антикогулянты ОКС – острый коронарный синдром. Версия: Клинические рекомендации РФ (Россия). Категории МКБ: Другие формы острой ишемической болезни сердца  (I), Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда (I), Перенесенный в прошлом инфаркт.

Инфаркт миокарда клинические рекомендации 2021 - Современные подходы к лечению острого инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда клинические рекомендации 2021-Рекомендации ESC по ведению пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST: обзор изменений 18 Сентября Одними из рекомендаций, представленными на Европейском конгрессе кардиологов в этом году, стали рекомендации по диагностике и ведению пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST [1]. Далее мы кратко остановимся на ключевых изменениях, сделанных экспертами в этом руководстве. Так, в отличие от новых рекомендаций по фибрилляции предсердий [2], большинство изменений в которых являются, скорее, визуальным переосмыслением прежнего руководства, в рекомендациях по ведению инфарктов миокарда клинические рекомендации 2021 с острым коронарным синдромом без подъема инфаркта миокарда клинические рекомендации 2021 ST появилось несколько принципиально новых позиций [1, 3].

Во-первых, авторами предложен новый алгоритм обследования таких пациентов, основанный на измерении концентрации продолжение здесь тропонина при поступлении и через два один, три часа после поступления. При этом оценка других маркеров повреждения миокарда MB фракция креатинфосфокиназы и др. Касательно биомаркеров, еще одной новой рекомендацией инфаркт миокарда клинические рекомендации 2021 IIa обозначена необходимость оценки натрийуретических инфарктов миокарда клинические рекомендации 2021 ссылка целью определения прогноза таких пациентов.

Определенные изменения произошли и в фармакологической терапии инфарктов миокарда клинические рекомендации 2021 с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST. Так, принципиально новой рекомендацией класс III стал отказ от рутинного использования ингибиторов P2Y12 рецепторов на этапе претерапии у пациентов с неизвестной коронарной страница и планируемым ранним инвазивным вмешательством. Целью исследования была оценка эффективности и безопасности тикагрелора в сравнении с прасугрелем у инфарктов миокарда клинические рекомендации 2021 с острым коронарным инфарктом миокарда клинические рекомендации 2021. При этом в случае острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST прасугрел назначался только после диагностической коронароангиографии.

В исследовании было продемонстрировано преимущество прасугрела относительно ишемических событий и его сопоставимая с тикагрелором безопасность https://eegeasy.ru/aviatsionnaya-meditsina/gazovaya-gangrena-goleni-priznaki.php геморрагических событий. Последнее, кроме того, стало основанием для появления рекомендации инфаркт миокарда клинические рекомендации 2021 IIa по предпочтительному выбору прасугрела для пациентов с острым коронарным синдромом, которым запланировано выполнение чрескожного вмешательства. Как и в рекомендациях по фибрилляции предсердий, изменились сроки тройной терапии после чрескожного коронарного вмешательства у пациентов с сочетанием фибрилляции предсердий и острого коронарного инфаркта миокарда клинические рекомендации 2021. Так, минимальным и рекомендуемым сроком тройной терапии теперь является 1 неделя возможна пролонгация до 1 месяцатогда как продолжительность двойной терапии в большинстве случаев должна ограничиваться 1 годом, после чего рекомендуется монотерапия приведенная ссылка. Учитывая обсуждающуюся выше большую негативную прогностическую ценность нормальных значений высокочувствительного тропонина, позволяющих надежно исключить острый инфаркт миокарда, такие пациенты будут отнесены в группу низкого риска, а инвазивная стратегия для них рекомендована только после ишемического стресс-теста или выявления обструктивного поражения при компьютерной томографии коронарных артерий.

При этом отдельно были выделены критерии высокого риска, являющиеся основанием для выполнения коронароангиографии в течение 24 часов от поступления. Как и для больных с подъемом сегмента ST, для пациентов без подъема в случае инвазивной стратегии теперь рекомендовано класс IIa выполнение полной реваскуляризации миокарда. Основанием для последнего стали опубликованные еще в г. Таким образом, наиболее значимым для клинической практики новшеством является, по-видимому, изменение алгоритма диагностики острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST. При этом ведущая роль в этом алгоритме принадлежит оценке https://eegeasy.ru/aviatsionnaya-meditsina/vegetososudistaya-distoniya-simptomi-u-zhenshin-kak-borotsya.php высокочувствительного тропонина, нормальные значения которого позволяют надежно исключить инфаркт миокарда.

Вероятно, именно с этим будут связаны и основные трудности в реализации предложенного алгоритма на практике в нашей стране ввиду низкой доступности возможности определения по ссылке тропонина у пациентов с острым коронарным синдромом. Collet JP, et al. Eur Heart J. Hindricks G, et al. Roffi M, et al. N Engl J Med. Sardella G, et al. J Am Coll Cardiol. Нижегородская, д. Лекарственные стадии аденомиоза, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.

Мнение Администрации может не совпадать с мнением инфарктов миокарда клинические рекомендации 2021 и инфарктов миокарда клинические рекомендации 2021. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.

Чтобы проголосовать за материал.

0 thoughts on “ИНФАРКТ МИОКАРДА КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 2021”

Leave a Comment