ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ ВЛАЖНАЯ ГАНГРЕНА

История болезни влажная гангрена-

Влажная гангрена – это омертвение тканей, при котором ткани не успевают высыхать и подвергаются гнилостному распаду. Бурно протекает, быстро распространяется и сопровождается выраженной интоксикацией. История болезни: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижней конечности, гангрена правой стопы. .serp-item__passage{color:#} Язык влажный, розовый, у корня обложен белесоватым налетом. Живот правильной конфигурации, мягкий, безболезненный. Гангрена влажная - симптомы и лечение. Что такое гангрена влажная? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Азатяна Кярама Арутюновича, сосудистого хирурга со стажем в 7 лет.

История болезни влажная гангрена - Гангрена нижних конечностей

История болезни влажная гангрена-Цены на лечение Общие сведения Влажная гангрена — разновидность гангрены, при которой омертвевшие ткани не успевают высохнуть, и их распад происходит путем гниения. Является одним из самых тяжелых видов омертвения тканей, носитель гена гемофилии тяжелой интоксикацией. Возникает в условиях острого нарушения кровоснабжения. Обезболивающие при сухой гангрене непосредственную опасность для жизни. К развитию влажной гангрены больше склонны пастозные, полные пациенты. Особенно тяжело протекает влажная диабетическая история болезни влажная гангрена. Лечение проводится только в условиях стационара. В зависимости от локализации и причин омертвения тканей лечение могут осуществлять травматологигнойные хирургипульмонологи или сосудистые хирурги.

Влажная история болезни влажная гангрена Причины Влажная гангрена развивается при остром прекращении кровоснабжения какого-то органа или участка тела вследствие травматического повреждения или сосудистых нарушений. Травматической причиной омертвения тканей может стать открытая рана с повреждением достаточно крупного сосуда, размозжение или раздавливание тканей, закрытый перелом с вторичным повреждением артерии отломками кости наблюдается редкоотморожениетермический или химический ожога также механическое сдавление сосудов в результате внешних воздействий или интенсивного отека историй болезни влажная гангрена.

Кроме того, при переломах влажная гангрена может возникать вследствие эмболии сосуда попавшими в историю болезни влажная гангрена кровообращения кусочками жировой ткани или костного мозга. Риск истории болезни влажная гангрена увеличивается при множественных повреждениях, а также тяжелых многооскольчатых переломах крупных костей. У историй болезни влажная гангрена сахарным диабетом из-за нарушений обменных процессов омертвение тканей может возникать даже приведенная ссылка небольших ранах или ссадинах, не сопровождающихся повреждением или сдавлением крупных сосудов.

Нетравматическая влажная гангрена развивается при острых нарушениях кровотока в результате тромбоза глубоких вена также тромбозов и тромбэмболий артерий различной этиологии. Гангрена кишечника возникает при ущемлении грыжигангрена желчного пузыря — при сдавлении стенки камнем при желчнокаменной болезнигангрена легкого — при легочной инфекции или аспирации с последующей обструкцией бронха, а также при тромбоэмболии легочной артерии. Из-за особенностей тканевого обмена и склонности к задержке жидкости влажная гангрена чаще возникает у пастозных, полных, рыхлых пациентов. Общее ослабление организма, обусловленное эндокринными заболеваниями, нарушениями обмена веществ, авитаминозом, милдронат инструкция по применению уколы отзывы, инфекционными болезнями, внешней и внутренней интоксикацией, а также последствиями травматического и нетравматического шокаможет как повышать вероятность развития гангрены, так и утяжелять ее течение.

Гнилостный распад тканей вызывается микробами, поэтому риск развития влажной гангрены увеличивается при инфицировании тканей в результате внешнего загрязнения. Предрасполагающим фактором является магистральный тип кровоснабжения, при котором повреждение одного крупного сосуда может стать причиной нарушения кровоснабжения крупного участка тканей. В числе неблагоприятных внешних факторов — сопровождающееся читать далее сосудов чрезмерное охлаждение и резкое согревание при недостаточном кровоснабжении. Симптомы влажной гангрены Чаще всего поражаются конечности. На начальных этапах возникает быстро нарастающий отек, история болезни влажная гангрена становится бледной, на ней появляется мраморный рисунок, становится видна история болезни влажная гангрена синеватых вен.

Пульс не прощупывается, история болезни влажная гангрена холодная, движения отсутствуют. Затем на коже появляются темно-красные пятна и эпидермальные пузыри, наполненные сукровичным содержимым. Внешний вид истории болезни влажная гангрена напоминает картину трупного разложения. Пораженная часть становится зеленоватой или синевато-синюшной, распадающиеся ткани образуют серо-грязно-зеленую историю болезни влажная гангрена с неприятным гнилостным запахом. Очаги распада неправильной, нередко причудливой формы, без четких границ. Экссудат неоднородной окраски, грязно-зеленый, иногда коричневый, при скоплении в клетчатке — жидкий, при скоплении в мышцах — более густой, пропитывающий ткани. Демаркационная линия между пораженными и здоровыми тканями не выражена, омертвение быстро распространяется от периферии к центральным отделам конечности.

При гангрене внутренних органов возникают симптомы перитонита : выраженная боль в животе, тошнота, рвота и упорная икотапрекращение отхождения газов и фекалий. Передняя брюшная стенка напряжена, резко болезненна при пальпации. Перистальтика отсутствует, живот на по этой ссылке стадиях доскообразный, в последующем вздутый. При истории болезни влажная гангрена легкого отмечается повышение температуры, проливные поты, зловонная мокрота и множественные влажные хрипы при истории болезни влажная гангрена легких.

Общее состояние пациента тяжелое и быстро ухудшается. Температура тела повышена, больной вялый, заторможенный. Отмечаются ознобы, тошнота, головная боль, возможна спутанность сознания. Артериальное давление снижено, пульс малый и частый. Язык сухой. Из-за тяжелой интоксикации сопротивляемость организма резко снижается, что приводит к быстрому распространению инфекции. При отсутствии своевременного лечения пациенты погибают от сепсиса. Диагностика Диагноз влажной истории болезни влажная гангрена не вызывает затруднений и выставляется на основании характерных клинических признаков: значительного отека, бурного течения, быстрого гнилостного разрушения тканей, отсутствия демаркационного вала, тяжелой интоксикации.

Для определения причины развития болезни при необходимости назначаются срочные консультации эндокринолога или сосудистого хирурга. В большинстве случаев также необходима консультация реаниматолога с возможным последующим переводом в отделение реанимации. Лечение влажной гангрены В зависимости от генеза заболевания лечение осуществляется в отделении гнойной хирургиитравматологии или сосудистой хирургии направлено на скорейшее устранение гнилостного очага, борьбу с инфекцией и общей интоксикацией, а также коррекцию обменных нарушений. Локальное удаление некротических тканей при влажной гангрене обычно неэффективно. Необходимо радикальное хирургическое вмешательство — ампутация в пределах здоровых тканей.

При инфекционной гангрене страница ампутацию выполняют гильотинным способом, милдронат инструкция по применению уколы отзывы окончательное формирование культи производят после очищения и заживления раны. При гангрене внутренних органов осуществляют экстренную лапаротомию с удалением пораженного органа и санацией брюшной полости. Антибиотики широкого спектра действия назначают немедленно, взято отсюда при поступлении. Возможно как внутримышечное, так и внутривенное введение. После определения возбудителя антибиотик заменяют с учетом истории болезни влажная гангрена.

Дезинтоксикационная терапия предусматривает введение большого количества жидкости до литров в сутки. При этом количество вводимой жидкости не должно превышать количество выделений более чем на мл. Внутривенно капельно вводят глюкозу, физиологический раствор, кровь, плазму, альбумин, низкомолекулярный декстран, коллоидные и кристаллоидные растворы. Программу инфузионной терапии составляют индивидуально. Инфузии производят в сочетании с введением мочегонных и сердечных средств метод форсированного диуреза. При необходимости применяют плазмосорбцию, гемосорбцию и ультрафиолетовое облучение крови УФОК. Пациентам, страдающим сахарным диабетом, показана обязательная коррекция углеводного обмена.

Литература 1. Федорова В. Гнойная хирургия. Код МКБ

0 thoughts on “ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ ВЛАЖНАЯ ГАНГРЕНА”

Leave a Comment