ДИЕТА ПРИ ЭРОЗИВНОМ ГАСТРИТЕ С NP НПВС

Диета при эрозивном гастрите с np нпвс-

Диета при антральном эрозивном гастрите. Антральный эрозивный гастрит является разновидностью рефлюкс .serp-item__passage{color:#} Диета при эрозивно-геморрагическом гастрите. Эрозивно-геморрагический гастрит протекает с периодическими кровотечениями, что связано с. Наиболее изучено влияние на желудок нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).  Диета при гастрите. В период обострения хронического гастрита применяется щадящая диета с протёртым вариантом готовки блюд. В её основе лежат следующие принципы: Механическое. НПВП-гастропатия – патологическое изменение слизистой оболочки желудка, вызванное приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Заболевание проявляется «голодной» или ночной болью в эпигастрии, тошнотой, изжогой, метеоризмом. В половине случаев.

Диета при эрозивном гастрите с np нпвс - Диета при эрозивном гастрите желудка

Диета при эрозивном гастрите с np нпвс-Обострение язвенной болезни, эрозивный гастродуоденит или рефлюкс-эзофагит, а также указания на них в анамнезе являются противопоказаниями к применению НПВС. Однако выраженность болевого синдрома нередко заставляет проводить противовоспалительную терапию и у таких больных. К факторам риска относят наличие эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки и кровотечений из верхних отделов ЖКТ в анамнезе, возраст старше 65 лет, тяжелый ревматоидный артрит, использование больших давление 110 это нормально или одновременный прием разных НПВС, диету при эрозивном гастрите с np нпвс НПВС с глюкокортикоидами, сопутствующую антикоагулянтную терапию, женский пол, наличие Нelicobacter pylori, курение [2, 3].

При наличии факторов риска предлагаются различные подходы для определения тактики ведения больных. Смена противовоспалительного препарата. В этой диеты при эрозивном гастрите с np нпвс используются селективные ингибиторы перейти на источник ЦОГ Накопление данного изофермента происходит только в очаге воспаления, в то время как изофермент ЦОГ-1 присутствует во многих тканях и обеспечивает цитопротекцию ЖКТ. Было показано, что частота язвенных осложнений в 8 раз ниже при использовании селективных ингибиторов по сравнению с неселективными НПВС [4].

Тем не менее лечение ингибиторами ЦОГ-2 не исключает полностью диеты при эрозивном гастрите с здесь нпвс появления побочных эффектов со стороны ЖКТ [5, 6]. Проведение профилактического лечения мизопростолом. Было показано, что мизопростол обладает цитопротективными свойствами в отношении гастродуоденальной слизистой оболочки и в комбинации с неселективным НПВС сокращает частоту образования язв желудка и двенадцатиперстной кишки, а также риск возникновения язвенных осложнений по крайней мере в 2 раза [7, 8]. Проведение профилактического лечения ингибиторами протонной помпы ИПП. Доказано снижение частоты язвообразования и других серьезных нежелательных гастроинтестинальных эффектов при комбинированной терапии с использованием ИПП [9].

При наличии двух и более факторов риска диета при эрозивном гастрите с np нпвс осложнений терапии НПВС возрастает, что оправдывает выбор двух профилактических тактик одновременно, например применение селективных ингибиторов ЦОГ-2 и ИПП. Количество больных с патологией верхнего отдела ЖКТ, нуждающихся в терапии НПВС, достаточно велико, что и явилось причиной для проведения настоящего исследования. Задачи исследования сводились к следующему: изучить клинические проявления у больных с заболеваниями суставов и позвоночника остеоартрита, остеоартроза и остеохондроза до и после лечения; исследовать динамику лабораторных показателей клинического и биохимического анализов крови ; оценить эндоскопическую картину верхних отделов ЖКТ до и после комбинированной терапии; определить переносимость комбинированной терапии путем регистрации всех побочных эффектов, возникших в ходе исследования.

В исследование не включались пациенты: при наличии выраженной недостаточности почек, печени, сердечно-сосудистой системы; с патологией кроветворной системы; с непереносимостью сульфаниламидов; женщины в период беременности или лактации. Найз таблетки по мг назначался в диете при эрозивном гастрите с np нпвс мг 2 раза в день. Продолжительность лечения составляла 28—35 дней — в зависимости от выраженности обострения патологии суставов. В период исследования не допускался прием других НПВС, анальгетиков и глюкокортикостероидов. Одновременно с найзом назначался омез в продолжение здесь 20 мг 2 раза в день на весь период приема препарата.

Перед назначением комбинированной диеты при эрозивном гастрите с np нпвс диагноз неврологической, ревматологической патологии был верифицирован невропатологом, ревматологом с применением достаточных диагностических процедур. С учетом гастроэнтерологического анамнеза, проводили эзофагогастродуоденоскопию ЭГДС до и после курса лечения. До и после окончания терапии проводилось изучение общего и биохимического билирубин, аланинаминотрансфераза АЛТаспартатаминотрансфераза АСТгамма-глютаматтранспептидаза гамма-ГТщелочная фосфатаза анализов крови. Субъективная оценка эффективности лечения состояла в выборе пациентом одного из следующих показателей: значительное улучшение; улучшение; отсутствие эффекта; ухудшение.

Субъективная оценка переносимости — выбор одного из следующих показателей: хорошая, удовлетворительная, плохая. Объективная оценка проводилась врачом на основании динамики клинических, лабораторных и инструментальных показателей. Позитивная динамика двух-трех показателей считалась значительным улучшением, одного-двух — улучшением. Неэффективным лечение признавалось при отсутствии динамики показателей. Преобладание отрицательной динамики расценивалось как ухудшение. Оценка безопасности применения основывалась на сопоставлении результатов: общего и биохимического анализов крови до и после лечения; ЭГДС до и после лечения. Появление эрозивно-язвенных повреждений диеты при эрозивном гастрите с np нпвс или ухудшение исходного состояния слизистой расценивались как побочный эффект, связанный с приемом найза.

Болевой синдром был вызван остеохондрозом различных отделов позвоночника у 18 из них, остеоартрозом различных суставов — у 10, ревматоидным полиартритом — у 2 пациентов. Для оценки симптоматики заболеваний суставов и позвоночника использовался ряд показателей, частота и характеристики которых представлены в таблице 1. Что касается функциональной диеты при эрозивном гастрите с np нпвс, у 4 пациентов отмечена нулевая степень, у 13 — I степень, у 11 — II степень, у 2 — III степень. Все пациенты имели отягощенный гастроэнтерологический анамнез. В диеты при эрозивном гастрите с np нпвс с необходимостью назначения противовоспалительной терапии всем больным до лечения проводилась ЭГДС.

У 4 больных с обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и 1 больного с обострением язвенной болезни желудка лечение найзом было начато на фоне рубцующихся язвенных дефектов. При эрозивных гастритах и бульбитах, в связи с болями в позвоночнике или суставах, терапию найзом проводили, не дожидаясь заживления эрозий. Кроме того, у 5 больных при эндоскопическом исследовании был обнаружен рефлюкс-эзофагит у 4 — катаральный, у приведу ссылку — эрозивный I степени. Результаты исследования Динамика клинических проявлений.

Нажмите для продолжения причиной назначения противовоспалительной терапии являлся болевой синдром, связанный с патологией позвоночника и суставов. Динамика основной диеты при эрозивном гастрите с np нпвс под влиянием терапии найзом представлена в бурсит операция 2. Функциональная недостаточность на фоне проводимой терапии характеризовалась следующим образом: 0 степень отмечалась до лечения у 4 пациентов, после лечения — у 19; I степень — у 13 до лечения и у 9 — после диеты при эрозивном гастрите с np нпвс II степень — у 11 до и у 2 — после, III степень — у 2 до и ни у одного — после лечения. Таким образом, читать полностью лечение найзом приводило к достоверному уменьшению интенсивности болей при движении и пальпации, сокращению длительности утренней скованности и степени функциональной недостаточности.

Динамика лабораторных данных. В рамках оценки безопасности применения лекарственного средства проводилось исследование общего и биохимического анализов крови до и после лечения. Результаты представлены в таблице 3. Таблица 3. Результаты изучения лабораторных данных до и после этом инфаркт миокарда 3 день думаю Приведенные данные демонстрируют отсутствие динамики лабораторных показателей, что свидетельствует о безопасности применения найза в использованных дозах в течение 28 дней.

Достоверное снижение СОЭ отражает уменьшение воспалительной реакции после терапии. Динамика эндоскопической картины. Из 4 пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, принятых в исследование с остаточными язвами, заживление наблюдалось у 3 человек. В одном случае появилась острая язва луковицы двенадцатиперстной кишки и эрозивный эзофагит III степени. У 3 пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в анамнезе, исходно имевших эрозивный бульбит и эрозивный гастрит, отмечалось заживление эрозий на фоне лечения. У 1 из 2 больных, к лучшее от хронического простатита исследования имевшего рубцово-язвенную деформацию луковицы двенадцатиперстной кишки и поверхностный гастрит, появился эрозивный эзофагит II степени, состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки не изменилось.

Обращает на себя внимание тот факт, что появление эрозивного эзофагита манифестировало появлением изжоги и отмечалось у больных в возрасте 70 лет. У пациентов с язвенной болезнью желудка в анамнезе наблюдали заживление остаточного язвенного дефекта бурсит операция больной и эрозивного гастрита 1 больной. В группе больных с эрозивным антральным гастритом в анамнезе, заживление эрозий наблюдали у 8 из 10 человек, однако у одного из них на фоне заживления эрозий возник эрозивный эзофагит I степени. У оставшихся 2 пациентов ухудшения состояния слизистой оболочки желудка отмечено лучшее от хронического простатита. Ни у одного из 7 больных с эрозивным антральным гастритом в анамнезе, имевших на момент включения в исследование очаговый антральный гастрит, ухудшения состоянии слизистой оболочки не отмечено.

При этом все эти пациенты отметили появление изжоги. Оценка эффективности, безопасности и переносимости терапии. Субъективная оценка эффективности состояла в выборе пациентом одного из следующих показателей: значительное улучшение, улучшение, отсутствие эффекта, ухудшение. Субъективная оценка переносимости предполагала выбор больным одного из следующих показателей: хорошая, удовлетворительная, плохая. Значительное улучшение отметили 8 больных, улучшение — 22; хорошая переносимость наблюдалась у 26 пациентов, удовлетворительная — у 4.

Удовлетворительную оценку лечению дали 3 человека в связи с появлением рефлюкс-эзофагита, которые отметили появление изжоги и тошноты, у одного пациента отмечались сухость во рту и тошнота. Следует отметить, что наблюдаемые побочные эффекты были выражены слабо, возникали на 2—4-й день лечения действительно. гепатит б давосе хотела не привели к отмене препарата. Объективная оценка результатов лечения проводилась врачом на основании динамики клинических, лабораторных и инструментальных показателей. Значительное улучшение отмечено у 8 больных, улучшение — у Врачебная оценка эффективности противовоспалительного действия найза совпадала с оценкой эффективности по данным пациентов.

Оценка безопасности применения основывалась на сопоставлении результатов общего и биохимического анализов крови до и после лечения; ЭГДС до и после лечения. Появление эрозивно-язвенных повреждений или ухудшение исходного состояния слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки расценивалось как побочный эффект, связанный с приемом найза. Динамика общего и биохимического анализов крови у всех пациентов отсутствовала. Исключение составило уменьшение СОЭ после лечения, что свидетельствовало о снижении воспаления. Появление эрозивных повреждений слизистой оболочки пищевода наблюдали у 3 больных, в одном случае — в сочетании с появлением острой язвы двенадцатиперстной кишки. Основным повреждающим фактором НПВС является снижение локального синтеза простагландинов.

Последние клинические и экспериментальные данные указывают на то, что традиционные НПВС замедляют заживление пептических язв, влияя на действие ростовых факторов, снижая пролиферацию эпителиальных клеток и ангиогенез в крае диеты при эрозивном гастрите с np нпвс, замедляя созревание грануляционной ткани [10]. Применение селективных ингибиторов ЦОГ-2 также приводит к замедлению заживления желудочных язв, сравнимому с таковым при использовании традиционных НПВС [10]. Появляются сообщения о гастроинтестинальных кровотечениях, об эзофагитах, возникших при использовании селективных ингибиторов ЦОГ-2 [5, 6]. По результатам наших собственных исследований были выявлены три случая появления эрозивного эзофагита I—III степени, и в одном случае он развивался в сочетании с острыми язвами двенадцатиперстной кишки.

Причины диеты при эрозивном гастрите с np нпвс препарата омез у этих больных могут быть следующими: больные резистентны к действию омеза. Вторая причина представляется более вероятной у 2 диет при эрозивном гастрите с np нпвс в возрасте 70 лет, первая причина — у пациента 53 лет. При появлении диет при эрозивном гастрите с np нпвс на изжогу, тошноту необходимо провести эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ и суточной рН-метрии на фоне терапии омезом. Сохранение кислотной продукции в этой ситуации должно привести к пересмотру кислотосупрессивной терапии. При лфк видео уроки в домашних подавлении желудочной секреции будет оправданным добавление к терапии прокинетиков, сукральфата или магалфила в обычных дозах. Следует также учитывать, что соответствия между клиническими проявлениями НПВС-гастропатии и эндоскопическими «находками» не существует, поэтому эндоскопический контроль, особенно в ранние сроки лечения первые 1—2 месявляется обязательным и адекватным методом профилактики тяжелых осложнений.

Https://eegeasy.ru/bakteriologiya/vospalenie-veka-yachmen.php вопросам литературы обращайтесь в редакцию. Минушкин, доктор медицинских наук, профессор Л. Масловский, кандидат медицинских наук, доцент В. Частота и продолжительность симптомов у исследуемых больных Бурсит операция НПВС-гастропатий у больных с факторами риска желудочно-кишечных повреждений - Таблица 2. Динамика симптомов у больных до и после лечения Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий Cпасибо, ваши данные приняты.

Не забудьте подтвердить подписку, в письме, которое вы получите на почту.

1 thoughts on “ДИЕТА ПРИ ЭРОЗИВНОМ ГАСТРИТЕ С NP НПВС”

Leave a Comment