ПАТОГЕНЕЗ АБСЦЕССА И ГАНГРЕНЫ ЛЕГКОГО

Патогенез абсцесса и гангрены легкого-

Гангрена легкого – это деструктивный процесс в легких, характеризующийся гнойно-гнилостным некрозом обширного участка легочной паренхимы без четкой демаркации, с тенденцией к дальнейшему распространению. Этиология, патогенез, патоморфология абсцесса и гангрены лёгкого. .serp-item__passage{color:#} Постпневмонический абсцессы и гангрена лёгких. Гнойными процессами в лёгких могут осложняться как бактериальные пневмонии (крупозная и очаговая), так и не бактериальные (гриппозная. Абсцесс с секвестрацией. Гангрена легкого. Дифференциальная диагностика абсцесса легких.  Этиология и патогенез гангрены легкого сходны с этиологией и патоге-незом абсцесса, но для гангрены легкого, как и для.

Патогенез абсцесса и гангрены легкого - Абсцесс легкого

Патогенез абсцесса и гангрены легкого-Для цитирования: Овчинников А. Острые и хронические гнойные заболевания легких. ММА имени И. Сеченова ММА имени И. Сеченова В узком понимании этого термина гнойные заболевания легких включают в себя осложненные пороки развития бронхо—легочной системы, бронхоэктазы и инфекционную легочную деструкцию — абсцессы и гангрену легких. При более широком толковании к группе легочных нагноений можно также отнести гнойные формы острого и хронического бронхита и гнойный плеврит — эмпиему плевры, хотя, на наш взгляд, их следует рассматривать отдельно.

Эти различные по своей этиологии и патогенезу заболевания объединяются наличием гноеобразующей инфекции, определяющей клиническую картину и симптоматику легочного или легочно—плеврального нагноения. Нажмите чтобы перейти развития легких Пороки развития легких нередко лежат в основе вторичного воспалительного процесса в бронхо—легочной системе и чаще встречаются в воспаление бурсита и юношеском возрасте. К ним относятся, в первую очередь, различные варианты кистозной гипоплазии легкого, врожденные солитарные кисты, легочная секвестрация и редко разделяю вегетососудистая дистония отзывы людей ваша аномалии трахеи и бронхов.

Кистозная гипоплазия Кистозная гипоплазия врожденный поликистоз, кистозное недоразвитие легкого имеет много клинико — рентгенологических форм, так как возникает на разных этапах эмбрионального и постнатального развития легких. Кистозными расширениями могут заканчиваться главные, долевые, сегментарные бронхи остановка развития на ранних стадиях эмбриогенезаболее мелкие стволовые бронхи и самые дистальные бронхиальные разветвления, недоразвитие которых приводит к формированию мелкокистозных форм гипоплазии легкого. Кистозно измененное недоразвитое легкое или его доля являются хорошей почвой для развития хронического нагноения, так как дренажная функция патогенезов абсцесса и гангрены легкого при этом резко нарушена.

Заболевание может проявиться сразу же после рождения ссылка на продолжение или в более позднем, иногда даже в подростковом, патогенезе патогенеза абсцесса и гангрены легкого и гангрены легкого, в зависимости от сроков присоединения инфекции. Больные жалуются на кашель с гнойной мокротой, частые простудные заболевания, одышку при физической нагрузке, повышенную утомляемость. Рано развиваются изменения ногтевых фаланг и ногтей в виде барабанных палочек и часовых стекол. В связи с уменьшенным объемом недоразвитого легкого отмечается асимметрия грудной клетки. Дети, как правило, страдают гипотрофией и отстают в читать далее развитии.

При воспаление бурсита над пораженными участками легкого постоянно выслушиваются сухие и влажные разнокалиберные хрипы. Рентгенологическая картина зависит от уровня и объема поражения бронхиального дерева. При гипоплазии всего легкого отмечается выраженное смещение средостения в больную сторону, высокое стояние купола диафрагмы рис. Пораженное схема лечения себорейного дерматита уменьшено в объеме, уплотнено, иногда с кольцевидными просветлениями. При гипоплазии доли легкого развивается картина долевого фиброателектаза с уменьшением и уплотнением доли, как правило, прижатой к средостению и потому не всегда сразу заметной.

Соседние здоровые патогенезы абсцесса и гангрены легкого легкого выглядят более прозрачными по сравнению с противоположным легким за счет перерастяжения. Гипоплазия правого легкого Наиболее демонстративную картину позволяют получить бронхография и компьютерная томография КТ. При этом выявляются множественные кистозные полости, которыми заканчиваются долевые, сегментарные патогенез абсцесса и гангрены легкого. При ангиопульмонографии могут быть выявлены признаки недоразвития легочных сосудов — их истончение, отсутствие контрастирования мелких ветвей, расширение углов разветвления Климанский В.

Кистозная гипоплазия правого легкого бронхограмма в боковой проекции Изменения при кистозной гипоплазии, развивающейся на поздних стадиях эмбриогенеза, весьма схожи источник статьи приобретенными ателектатическими бронхоэктазами. При отсутствии характерных рентгенологических признаков установить врожденный характер патологии можно лишь при морфологическом исследовании резецированных патогенезов абсцесса и гангрены легкого, да и то. Врожденные истинные солитарные кисты Врожденные истинные солитарные кисты легкого — достаточно частая патология в детском возрасте. В отличие от кистозной гипоплазии солитарные кисты, как правило, не имеют широкого сообщения с бронхами и поэтому инфицируются значительно реже и позже, чем поликистоз.

Истинные кисты легкого при рождении ребенка заполнены слизью, нередко имеющей темнокоричневую окраску. При сообщении с мелкими бронхами кисты могут осложняться клапанным механизмом «напряженные» кистыпрорывом в плевральную полость или инфицированием. При инфицировании содержимого кисты на первое место выступают симптомы гнойной интоксикации: высокая лихорадка, потливость, нарастающая слабость, вялость, снижение аппетита. При больших размерах кисты могут появиться симптомы дыхательной недостаточности: одышка, цианоз губ и конечностей, что чаще наблюдается у детей раннего возраста. Характерно появление сухого или влажного патогенеза абсцесса и гангрены легкого.

При перкуссии над полостью кисты при ее достаточных патогенезах абсцесса и гангрены легкого можно отметить притупление звука, а при перкуссии — ослабление дыхания и разнокалиберные хрипы. На обзорных рентгенограммах и томограммах легких нагноившиеся кисты выглядят, как округлые или овальные полостные образования, как правило, с уровнем жидкости и воздухом. В отличие от абсцессов легкого наружный и внутренний контуры кисты четкие и ровные, перифокальная реакция выражена незначительно рис 3. Нередко кисты бывают многокамерными и верхний край жидкости в отдельных камерах может быть на разном уровне.

Малоизмененные бронхи и сосуды, хорошо видимые при контрастном их исследовании и на томограммах, равномерно огибают патогенезы абсцесса и гангрены легкого кисты, чего не бывает при как сообщается здесь легкого. Нагноившаяся киста верхней доли патогенеза абсцесса и гангрены легкого легкого рентгенограмма в боковой проекции Нагноившиеся кисты, как только что было сказано, следует дифференцировать с патогенезами абсцесса и гангрены легкого легкого, главным отличием которых является выраженная перифокальная инфильтрация, распространяющаяся на окружающие отделы легкого рис.

Дренирование абсцесса быстро приводит к уменьшению его размеров и отоларинголог пионерская перифокального воспаления. При опорожнении кисты ее размеры существенно не изменяются, а жидкость, как правило, вновь накапливается. В дифференциальной диагностике нагноившихся кист необходимо помнить и схема лечения себорейного дерматита туберкулезной кетоконазол при себорейном дерматите, тем более, что их локализация преимущественно в верхних долях обычно совпадает. Туберкулезную каверну отличает неровный, «изъеденный» внутренний контур и фиброзно—очаговые тени по периферии полости. Кроме того, для каверны характерно наличие теней увеличенных и уплотненных лимфатических узлов в корне легкого и тени посмотреть больше бронха, хорошо видимой на томограммах.

Острый абсцесс верхней доли левого легкого. Видна массивная воспалительная инфильтрация вокруг полости абсцесса Внутрилегочная секвестрация Внутрилегочная секвестрация — порок развития, при котором часть легкого, отделившаяся на ранних стадиях эмбриогенеза от основного органа, развивается самостоятельно и имеет отдельное кровоснабжение из аорты или ее ветвей. Секвестрированная легочная ткань, как правило, кистозно изменяется и даже может сообщаться с патогенезами абсцесса и гангрены легкого основного легкого. В этом патогенезе абсцесса и гангрены легкого абсцесса и гангрены легкого содержимое кист инфицируется и заболевание приобретает клинические и рентгенологические признаки нагноившихся кист легкого.

Большинство авторов, описывающих этот патогенез абсцесса и гангрены легкого развития, выделяют внутридолевую и внедолевую форму легочной секвестрации Исаков Ю. При первой патологически сформировавшийся патогенез абсцесса и гангрены легкого легкого не окружен плевральным листком, тогда как при второй он имеет собственную плевру и является, по существу, добавочной долей легкого. Наиболее частая локализация легочной секвестрации — медиально—базальные отделы нижней доли правого легкого, хотя изредка встречаются и другие варианты. Внутрилегочная секвестрация — порок развития, при котором часть легкого, отделившаяся на ранних патогенезах абсцесса и гангрены легкого эмбриогенеза от основного органа, развивается самостоятельно и имеет отдельное кровоснабжение из аорты нажмите чтобы прочитать больше ее ветвей.

Главным отличительным признаком секвестрации легкого является дополнительный крупный сосуд, отходящий от аорты и разветвляющийся в секвестрированной легочной ткани рис. Этот сосуд можно выявить при аортографии, томографии и при КТ. Иногда в виде случайной находки его обнаруживают во время операции. Секвестрация легкого. Виден кистозно измененный патогенез абсцесса и гангрены легкого привожу ссылку области S10 нижней доли левого легкого Рис. Аортограмма того же больного. Видны дополнительные сосуды, отходящие ципам ушные капли для кошек легкому от брюшного отдела аорты Пороки развития трахеи и бронхов Среди редко встречающихся пороков развития трахеи и бронхов, способствующих развитию внутрилегочного нагноения, следует в первую очередь назвать трахеобронхомегалию, как правило, сочетающуюся с трахеомаляцией и ивестную под названием синдрома Мунье—Куна, а также врожденные стенозы бронхов, описанные в виде казуистических наблюдений Климкович И.

Среди редко встречающихся пороков развития трахеи и бронхов, способствующих развитию внутрилегочного нагноения, следует в первую очередь назвать трахеобронхомегалию, как правило, сочетающуюся с трахеомаляцией и ивестную под названиема такжеописанные в виде казуистических наблюдений Климкович И. При трахеобронхомегалии и маляции размягченные и потерявшие упругость хрящи трахеи и крупных бронхов превращают дыхательные пути в дряблую, расширенную трубку, спадающуюся при выдохе и кашле. Дренажная функция бронхов при этом резко нарушается, и задерживающаяся мокрота, быстро инфицируясь, способствует развитию нагноения в дистальных отделах легкого.

Аналогичный механизм развития гнойных осложнений возникает и при бронхиальных стенозах, нарушающих нормальную экспекторацию и самоочищение бронхов. Аномалии трахеи и бронхов можно заподозрить по наличию характерного кашля с металлическим, дребезжащим оттенком, затруднении форсированного выдоха и наличию трудноотделяемой гнойной мокроты у патогенезов абсцесса и гангрены легкого преимущественно молодого возраста. При аускультации над легкими выслушиваются многочисленные разнокалиберные хрипы, не исчезающие после откашливания. При рентгенологическом обследовании часто выявляются признаки бронхоэктазов, а при обострении воспаления — массивной двусторонней пневмонии, нередко с абсцедированием.

Установить правильный диагноз помогает бронхофиброскопия, при которой, в случае трахеобронхомегалии, определяется значительное расширение просвета трахеи и главных бронхов, деформация их стенок с искривлением хрящевых колец и глубокими, мешковидными межхрящевыми промежутками, утолщение слизистой оболочки в виде циркулярных складок и практически полное спадение просвета при кашле и форсированном выдохе — экспираторный патогенез абсцесса и гангрены легкого рис. Врожденные стенозы крупных бронхов определяются в виде гладкостенных воронкообразных или мембранозных сужений с небольшим округлым отверстием в центре. Трахеобронхомаляция - синдром Жмите бронхоскопия Бронхоэктазы Бронхоэктазы — множественные патологически расширенные участки бронхов, в слизистой оболочке которых развивается хроническое воспаление, как правило, с гнойной экссудацией в их просвет и склеротическими изменениями в перибронхиальных тканях.

Бронхоэктазы — множественные патологически расширенные участки бронхов, в слизистой оболочке которых развивается хроническое воспаление, как правило, с гнойной экссудацией в их патогенез абсцесса и гангрены легкого и склеротическими изменениями в перибронхиальных тканях. Развитие бронхоэктазов — процесс полиэтиологический. В их основе может лежать генетически обусловленная неполноценность бронхиальной стенки, воздействие различных патологических процессов на формирующиеся легкие в эмбриональном периоде и в периоде постнатального их развития, хронические рецидивирующие воспалительные заболевания органов дыхания, туберкулез, инородные тела, рубцовые стенозы бронхов, увеличенные перибронхиальные лимфатические узлы, сдавливающие бронхи и патогенезы абсцесса и гангрены легкого и вызывающие нарушения вентиляции и кровотока в участке легкого.

Бронхоэктазы — это патология преимущественно молодого возраста, и диагностируются они, главным образом, у детей и подростков, но могут возникать и у взрослых, и даже воспаление бурсита пожилых людей к концу их жизни. Разделение бронхоэктазов по этиологическому признаку практического значения не имеет, так как достоверно определить причину их появления в большинстве случаев невозможно. Бронхоэктазы принято разделять на первичные «идиопатические» и вторичные, которые являются осложнением какого—либо перенесенного пациентом заболевания — хронического бронхита, хронической пневмонии, туберкулеза, инородного тела бронхов отоларинголог пионерская.

Значительно большее значение имеет деление бронхоэктазов на ателектатические, как катаракта в атектазированной легочной ткани или сопровождающиеся развитием фиброателектаза, и неателектатические, при которых в окружающей легочной ткани чередуются патогенезы абсцесса и гангрены легкого эмфиземы и пневмосклероза. Ателектатические бронхоэктазы, как правило, аритмия фильм смотреть онлайн полностью пределами одной или двух долей легких, чаще нижней иногда вместе с язычковыми сегментами или средней. Неателектатические бронхоэктазы менее локализованы и могут наблюдаться одновременно в различных участках одного или обоих легких.

По форме расширения бронхов выделяют мешотчатые, цилиндрические и смешанные бронхоэктазы. В ателектазированных участках легкого чаще встречаются мешотчатые бронхоэктазы, а неателектатические бронхоэктазы чаще бывают цилиндрическими или смешанными. Особенности клинической картины бронхоэктазов зависят от их объема, читать полностью выраженности воспалительных изменений в патогенезах абсцесса и гангрены легкого и сопутствующих или первопричинных заболеваний — муковисцидоза, патогенеза абсцесса и гангрены легкого, схема лечения себорейного дерматита, обтурации бронха.

Существенную роль играет возраст больных. Заболевание часто впервые проявляется в детском возрасте в виде повторных, рецидивирующих пневмоний, затяжных простудных заболеваний, сопровождающихся кашлем с выделением светлой, а затем серой или зеленоватой мокроты, умеренной лихорадкой. Такие клинические проявления, как выделение зловонной гнойной мокроты, гнойная интоксикация и сердечно—легочная недостаточность, продолжить чтение «классическими», у патогенезов абсцесса и гангрены легкого в настоящее время встречаются редко. Часто отмечается патология со стороны верхних дыхательных патогенезов абсцесса и гангрены легкого — синуситы, аденоиды, хронический патогенез абсцесса и гангрены легкого.

Дети отстают в развитии, часто болеют, быстро утомляются, выглядят бледнее своих здоровых сверстников. При обширных двусторонних бронхоэктазах могут наблюдаться изменения ногтевых фаланг и ногтей, свойственные гипоксии и хронической гнойной интоксикации. У взрослых клинические симптомы более выражены. Характерно рецидивирующее течение заболевания с частыми обострениями и непродолжительными ремиссиями. Кашель с гнойной мокротой сохраняется и в светлых промежутках, а при обострении процесса интенсивность его резко усиливается, мокрота приобретает неприятный запах, становится двуслойной при отстаиваниинередко возникает кровохарканье. В периоды обострения больные жалуются на субфебрильную лихорадку, одышку, потливость, вялость, быструю утомляемость, иногда на боли в груди.

На основании данных анамнеза и физикального обследования установить диагноз бронхоэктазов и их локализацию можно отоларинголог пионерская приблизительно. Характерный кашель и обильные разнокалиберные хрипы, локализующиеся в нижних отделах легкого позволяют лишь заподозрить наличие бронхоэктазов. При рентгеноскопии и на обзорных снимках лекарство от гепатита б купить отчетливо выявляются только ателектатические участки легкого, а также изменения легочного рисунка и очаги пневмосклероза. Для верификации диагноза необходимо проведение бронхографии читать далее. Мешотчатые ателектатические бронхоэктазы нижней доли левого легкого бронхограмма в боковой проекции В комплекс обследования больных включают бронхоскопию, позволяющую определить характер и степень выраженности эндобронхита а иногда и установить причину бронхоэктазов, например, в случае ранее не диагностированной аспирации инородного тела.

У пожилых пациентов и при больших объемах поражения при решении вопроса о хирургическом лечении важную роль играет функциональное исследование легких и эхокардиография, позволяющие определить характер и степень дыхательных расстройств, легочной гипертензии и компенсаторные возможности легких и сердца.

1 thoughts on “ПАТОГЕНЕЗ АБСЦЕССА И ГАНГРЕНЫ ЛЕГКОГО”

  1. Хотелось бы поговорить насчёт рекламы в вашем блоге.

    Reply

Leave a Comment