ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ Б ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Хронический гепатит б история болезни-

Тема работы: Вирусный гепатит «В». История болезни по предмету Медицина, здоровье. Размер: КБ. Содержит знаков, 30 таблиц и 0 изображений..Куратор студент гр. Переверзев С.В..Алтайский Государственный. Кафедра инфекционных болезней. История болезни. Диагноз: Вирусный гепатит B среднетяжелое течение. .serp-item__passage{color:#} перенесенный вирусный гепатит. Учитывая все вышесказанное диагноз болезни Жильбера сомнителен в данном случае, так семейный анамнез больной не отягощен, повышены обе. Хронический гепатит В – некровоспалительное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита В, характеризующееся наличием определяемого поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) в крови или сыворотке длительностью более 6 месяцев [1,2]. I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ.

Хронический гепатит б история болезни - Хронический вирусный гепатит В у взрослых

Хронический гепатит б история болезни-Авторы: Омарова Х. Произведена смена противовирусных препаратов: пациентка получала сначала нуклеозидный аналог первого поколения ламивудин в течение 6 лет, затем, после 4-летнего перерыва, был назначен ссылка. Возникновение резистентности к энтекавиру привело к необходимости смены его на тенофовир. Был получен положительный вирусологический эффект: ДНК вируса гепатита В перестала выявляться через 1 год после начала противовирусной терапии и до сих пор не определяется. Пациентка наблюдается до настоящего времени. Ключевые слова: хронический вирусный хронический гепатит б история болезни В, хроническая болезнь почек, аллотрансплантация почки, противовирусная терапия, аналоги нуклеозидов.

Для цитирования: Омарова Х. Хронический гепатит в на фоне хронической болезни почек. Медицинское обозрение. DOI: Omarova1,2, V. This woman was switched from lamivudine, the first-generation nucleoside analogue, that she received for 6 years, to entecavir after a 4-year interval. However, the development of the resistance to entecavir forced to switch to tenofovir. A positive virological response was хронический гепатит б история болезни as demonstrated by the приведу ссылку of the isolation of hepatitis B virus HBV DNA one year after starting treatment. Yet, HBV is not detected. The woman is currently being followed-up. Keywords: chronic hepatitis B, chronic kidney disease, renal allotransplantation, antiviral treatment, nucleoside analogues.

For citation: Omarova Kh. Chronic hepatitis B in a woman with chronic kidney disease. Russian Medical Inquiry. Актуальность Хроническая инфекция хроническим гепатитом б история болезни гепатита В hepatitis B virus, HBV является одной из основных проблем здравоохранения. HBV в настоящее время во всем мире инфицированы — млн человек. Особую сложность лечения больных ХГВ представляет его сочетанное течение с другими заболеваниями — в частности, с патологией почек. Трансплантация почки на сегодняшний день является самым оптимальным хроническим гепатитом б история болезни лечения хронической болезни почек ХБП в терминальной стадии хронической почечной недостаточности.

Однако выживаемость реципиента и приживление почечного трансплантата в значительной мере зависят от характера течения послеоперационного периода [6]. В данном клиническом наблюдении представлен опыт лечения пациентки, которая была инфицирована HBV во время аллотрансплантации почки по поводу ХБП 5 степени нажмите чтобы увидеть больше г. Наблюдение ведется амбулаторно с октября г. Рационально подобранная фармакотерапия способствовала регрессу фиброза, по данным фиброэластометрии печени, и улучшению лабораторных показателей активности ХГВ. Клиническое наблюдение Пациентка Г. Направлена нефрологом на консультацию к гепатологу по хроническому гепатиту б история болезни повышения уровня трансаминаз до 3 норм на фоне ХГВ.

В момент осмотра жалоб не предъявляла. Общее состояние расценивалось как удовлетворительное. Лфк брюшной полости morbi. Считает себя больной с 5 лет, когда была диагностирована врожденная аномалия развития мочевыделительной системы ВАРМС — гипоплазия левой почки, почечно-мочеточниковый рефлюкс справа. Выполнена антирефлюксная операция справа. Программный гемодиализ проводился с по г. HBsAg впервые выявлен в г. Инфицирование связывает с перенесенной в г. С февраля г. Аллергологический анамнез: не отягощен. Перенесенные заболевания: острые ссылка инфекции 1—2 раза в год.

Оперативное лечение: артериовенозная фистула левого предплечья в г. Гинекологический анамнез: менархе в 12 лет. Беременностей. Status praesens. Рост — см, вес — 47 кг. Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Ориентация в пространстве и времени не нарушена. Телосложение астеническое. Видимые костные деформации не определяются. На левом предплечье в верхней трети артериовенозная фистула. Кожа чистая, обычной окраски, влажность умеренная. Экзантема и у детей простатит отсутствуют. Слизистые розовые. Склеры не иктеричны. Лимфатические хронические гепатиты б история болезни не увеличены. Дыхание через нос свободное. Слизистые носовых ходов розовые.

Кашель отсутствует. Грудная клетка обычной формы, активно участвует в акте дыхания. Перкуторно над легкими ясный хирургическое лечение гангрены звук. Аускультативно дыхание в легких везикулярное, равномерно проводится во все отделы. Хрипы отсутствуют. Область сердца визуально не изменена. Аускультативно тоны сердца ясные, ритмичные. Язык влажный, не обложен налетом. Небные миндалины не увеличены. Живот обычной формы, не вздут, активно участвует в акте дыхания. При пальпации живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Симптомы раздражения брюшины и пузырные здесь гепатиты б история болезни отсутствуют.

Перкуторно печень не увеличена. При пальпации край печени мягко-эластичной консистенции, не выступает из-под хронического хронического гепатита б история болезни б история болезни реберной дуги, безболезненный. Перкуторно селезенка не изменена, не пальпируется. Дизурии. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. С г. Пациентка обратилась к гепатологу только через 9 мес. Гормоны щитовидной железы, аутоиммунные антитела, альфа-фетопротеин — в хронических гепатитах б история болезни нормы. Общий анализ крови, мочи, кала — без отклонений.

На фоне лечения вирусная нагрузка снизилась незначительно: за 1 мес. Подтверждена генотипическая резистентность к энтекавиру и выявлена чувствительность к тенофовиру. С июня г. Через 3 нед. Через 3 мес. Через 1 год приема тенофовира, к июню г. Отрицательного страница препарата на функциональное состояние почек выявлено. По последним данным от В настоящее прививка от гепатита б взрослым москва пациентка продолжает получать иммуносупрессивную терапию, витамин D и нуклеозидный аналог тенофовир по мг через день. При последнем исследовании крови методом полимеразной цепной реакции ПЦР от Заключение Данное клиническое наблюдение показывает, что длительный прием в течение 6 лет хронического гепатита б история болезни нуклеозида первого поколения ламивудина с последующей самостоятельной его отменой, перерыв в противовирусной терапии и возникновение рецидива с выраженным цитолитическим хроническим гепатитом б история болезни, вероятно, способствовали развитию резистентности к энтекавиру.

И только при назначении секс после миомы был получен положительный вирусологический ответ. Таким образом, тенофовир можно использовать у пациентов с ХБП 5-й степени после аллотрансплантации почки при удовлетворительном функционировании трансплантата, регулярном контроле биохимических показателей и при изменении режима приема противовирусного препарата под контролем уровня креатинина — в данном случае по мг 1 раз в 2 дня для подавления реактивации HBV-инфекции на хроническом гепатите б история болезни иммуносупрессивной терапии. В данном клиническом наблюдении важно было постоянно контролировать функцию трансплантата при проведении противовирусной терапии: пациентка получала противовирусную лфк брюшной полости сначала нуклеозидным аналогом первого поколения ламивудином в течение 6 лет, а затем, после 4-летнего перерыва, нажмите для деталей назначен энтекавир.

Возникновение резистентности к энтекавиру привело к необходимости его замены на тенофовир. Был получен положительный эффект — ДНК HBV перестала выявляться через 1 год после начала терапии и не определяется до настоящего времени. Сведения об авторах: Омарова Хадижат Гаджиевна —. Москва, ул. Новогиреевская, д.

0 thoughts on “ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ Б ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ”

Leave a Comment