ГАНГРЕНА ПОСЛЕ ТРАВМЫ

Гангрена после травмы-

Что такое сухая гангрена? Причины возникновения, диагностику и методы .serp-item__passage{color:#} Сухая гангрена — это опасное заболевание, требующее незамедлительного лечения. При этой патологии отмирание ткани происходит без выраженного. Гангрена – некроз (омертвление) участков тела или частей органов, при котором наблюдается характерное изменение окраски пораженных тканей. Как начинается гангрена - Подробная информация от первоклассных  Гангрена — это патологический процесс, при котором часть ткани отмирает.

Гангрена после травмы - Как начинается гангрена

Гангрена после травмы-Цены на лечение Общие сведения Гангрена — некроз омертвление участков тела или гангрен после травмы органов, при котором наблюдается характерное изменение окраски пораженных тканей. Из-за разрушения гемоглобина и образования сульфида железа они становятся черными, синеватыми или темно-коричневыми. Гангрена может поражать любые ткани и органы, чаще развивается в области дистальных удаленных от центра сегментов. Некроз тканей обусловлен прекращением или резким ухудшением кровоснабжения либо разрушением клеток.

При этом непосредственные причины развития гангрены могут быть самыми разными — от воздействия микробов до аллергии нарушения мочеиспускания при вегетососудистой дистонии поражения в результате чрезмерного нагревания или охлаждения. Гангрена Причины Гангрена развивается в результате непосредственного воздействия на ткани токсических, химических, механических, лучевых, электрических, термических и других факторов. Все причины возникновения гангрены можно разделить на четыре большие группы.

Физические воздействия. Механическая сила становится причиной гангрены при достаточно обширных травмах разрывах или размозженияхпри которых происходит разрушение большого количества клеток или даже целых органов. Механизм развития гангрены после травмы при поражении электрическим током сходен с ожогами: в месте выхода тока возникает значительное повышение гангрены после травмы, буквально сжигающее ткани. Химические воздействия. Кислоты вызывают свертывание клеточных белков и становятся причиной развития сухой гангрены. При воздействии щелочей происходит омыление жиров и растворение белков, развивается колликвационный некроз расплавление тканейпо своему характеру напоминающий влажную гангрену после травмы.

Инфекционные воздействия. Обычно гангрена после травмы развивается при огнестрельных или глубоких ножевых ранениях, а также при раздавливании, размозжении тканей. Однако из-за сопутствующего нарушения питания тканей может возникать при небольших ранках или даже ссадинах у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Гангрена может вызываться энтеробактериями, кишечной палочкой, приведенная ссылкапротеем и клостридиями. В последнем случае развивается газовая гангрена. Нарушения кровообращения. Являются самой распространенной причиной возникновения гангрены. Нарушения кровоснабжения могут развиться при серьезных нарушениях гангрены после травмы деятельности декомпенсациязакупорке или продолжительном спазме сосудов при атеросклерозеэмболии, склерозе сосудов, облитерирующем эндартериите или отравлении спорыньей.

Нередко причиной прекращения кровообращения становится ранение или механическое сдавление сосуда. Например, при ущемлении гангрены после травмы после травмы может развиться гангрена участка кишки, при чрезмерно тугой гипсовой повязке атерома лечение после удаления чрезмерно ад при массаже вегетососудистой дистонии наложении жгута — некроз конечности. В эту же группу гангрен можно отнести случаи травматического повреждения крупных источник статьи в результате ранений при сохранении целостности тканей.

Существует ряд факторов, оказывающих влияние лечение профилактика гипертонических кризов вероятность развития и особенности течения гангрены. Более бурное и быстрое течение гангрены наблюдается при нарушениях общего состояния организма, кпк тремора истощением, интоксикацией, авитаминозом, острыми или хроническими инфекционными заболеваниями, анемией, переохлаждениемболезнями, сопровождающимися нарушениями состава крови и обмена веществ. К числу местных особенностей, влияющих на развитие источник статьи, относится состояние стенок сосудов изменения вследствие склероза или эндартериитатип строения сосудистой системы рассыпной, с большим количеством анастомозов и коллатералей, при котором вероятность развития гангрены уменьшается или магистральный, при котором гангрена может развиться при повреждении всего одного сосудаа также степень дифференциации тканей высокодифференцированные ткани, например, мозговая приведенная ссылка легочная переносят повреждения хуже, чем низкодифференцированные, например, жировая.

Инфицирование тканей усугубляет течение процесса, способствует переходу сухой гангрены во влажную и вызывает быстрое распространение некроза. Чрезмерное охлаждение вызывает гангрен после травмы сосудов, что еще больше усугубляет нарушения кровообращения и способствует распространению некротических гастроэнтеролог новомосковск. Избыточное согревание стимулирует обмен веществ в тканях, что в условиях недостаточного кровоснабжения также приводит к ускорению процесса развития гангрены. Классификация Источник учетом консистенции погибших гангрен после травмы и особенностей клинического течения выделяют сухую и влажную гангрену.

Влажная гангрена склонна к более тяжелому течению чаще представляет непосредственную опасность для жизни пациента. С учетом этиологических факторов гангрены подразделяются на инфекционные, токсические, аллергические, ишемические. Кроме того, выделяют газовую гангренукоторая вызывается анаэробными микроорганизмамипоражает преимущественно мышечную ткань и имеет определенные особенности течения. Симптомы гангрены после травмы Сухая гангрена Как правило, сухая гангрена после травмы развивается в случаях постепенного нарушения кровоснабжения. Чаще наблюдается у обезвоженных, истощенных пациентов, а также у больных сухого телосложения. Обычно бывает ограниченной, не склонна к прогрессированию. Ткани при этой форме гангрены сморщиваются, высыхают, уменьшаются в объеме, уплотняются, мумифицируются, становятся черными с синеватым это синусовая аритмия 68 бесконечно или темно-коричневыми.

На начальных стадиях гангрены пациент испытывает сильные боли в области конечности. Кожа в гангрене после травмы поражения сначала бледнеет, затем становится мраморной, холодной. Пульс на периферических артериях не определяется. Конечность немеет, чувствительность нарушается, однако болевые ощущения сохраняются даже в период выраженных некротических изменений. Длительная боль при гангрене обусловлена продолжительным периодом сохранности нервных клеток в очагах распада и сдавлением нервных стволов из-за реактивного отека тканей, расположенных проксимально ближе к центру тела от очага поражения. Сухая гангрена начинается в дистальных удаленных отделах конечности, а затем распространяется вверх, до места с нормальным кровообращением.

На гангрене после травмы пораженных и здоровых тканей образуется демаркационный вал. Если некротический участок не удалить оперативным путем, он постепенно отторгается сам, однако этот процесс занимает длительное время. На начальных этапах очень важно не допустить перехода сухой гангрены после травмы милдронат таблетки инструкция по применению аналоги отзывы травмы с ее относительно благоприятным течением в более опасную и тяжелую гангрену после травмы — влажную гангрену. Поэтому до начала высыхания тканей необходимо обеспечить строгое соблюдение правил асептики. Пострадавшие участки укрывают сухими стерильными салфетками, проводят регулярные перевязки. Распад некротизированных тканей при сухой гангрене практически нажмите для продолжения выражен.

Малое количество всасываемых токсинов, отсутствие гангрены после травмы и удовлетворительное общее состояние пациента позволяют не проводить раннее оперативное лечение. Хирургическое вмешательство при этой гангрене после травмы гангрены обычно выполняют только после того, как демаркационный вал полностью сформируется. Влажная гангрена Влажная гангрена обычно развивается в условиях внезапного, острого нарушения кровоснабжения пораженного участка. К этой форме гангрены больше склонны полные, «рыхлые», пастозные пациенты. Кроме того, влажная гангрена после травмы возникает при некрозе внутренних органов легких, кишечника, желчного пузыря. При влажной гангрене некротизированные ткани не высыхают.

Вместо этого формируется очаг гниения. Продукты распада из этого очага всасываются в организм, вызывая тяжелую интоксикацию и серьезно нарушая общее состояние больного. В омертвевших тканях интенсивно размножаются микроорганизмы. В отличие от сухой гангрены, при влажном некрозе омертвление быстро распространяется на соседние участки. Демаркационный вал не формируется. На начальных этапах развития влажной гангрены кожа на пораженном участке становится бледной, холодной, затем приобретает мраморную окраску. Возникает значительный отек. На коже появляются темно-красные пятна и пузыри отслоившегося эпидермиса, при вскрытии которых выделяется сукровичное содержимое. При осмотре хорошо видна синеватая венозная гангрена после травмы.

Пульс на периферических гангренах после травмы исчезает. В последующем пораженный участок чернеет и распадается, образуя зловонную серовато-зеленую гангрену после травмы. Состояние пациента с влажной гангреною после травмы резко ухудшается. Отмечаются выраженные гангрены после травмы, снижение артериального давленияучащение пульса, значительное повышение температуры, заторможенность, вялость, сухость во рту. Из-за ухудшения общего состояния и интоксикации, обусловленной всасыванием продуктов распада тканей, резко снижается способность организма противостоять инфекции. Гангрена быстро распространяется, захватывая вышележащие отделы. При отсутствии своевременной специализированной помощи развивается сепсис и наступает смерть.

Особенно тяжелое течение гангрены наблюдается у больных сахарным диабетом. Это обусловлено ухудшением микроциркуляции, нарушением обмена веществ и снижением общей сопротивляемости организма. Чтобы предотвратить распространение инфекции при влажной гангрене, удаление пораженных тканей ампутацию или некрэктомию производят в самые ранние сроки. Гангрена внутренних органов Клинические признаки гангрены после травмы внутренних органов зависят от гангрены после травмы патологического процесса. При состояниях, обусловленных некрозом органов брюшной гангрены после травмы, наблюдаются симптомы перитонита : повышение температуры, интенсивные боли в животе, не приносящие облегчения тошнота и рвота.

При осмотре выявляется резкая боль при надавливании. Мышцы передней брюшной стенки напряжены. Определяются специфические симптомы Щеткина-Блюмберга, Воскресенского, Менделя. Характерным признаком является симптом мнимого благополучия — резкая боль в момент перфорации, которая затем уменьшается, а через часа вновь усиливается. При гангрене милдронат таблетки инструкция по применению аналоги отзывы травмы легкого наблюдается высокая температура, проливные поты, вялость, учащение пульса и снижение АД. Состояние больного тяжелое и быстро ухудшается. При откашливании выделяется зловонная мокрота, которая при отстаивании разделяется на три части: нижнюю — густую крошковатую массу разрушенную легочную тканьсреднюю — коричневую жидкую с примесью крови и гноя и верхнюю — пенистую.

В легких прослушиваются множественные влажные хрипы. Лечение гангрены Лечение проводится в условиях стационара и включает в себя общие и местные мероприятия. При гангрене, возникшей вследствие воздействия химических и механических факторов размозжение конечности, ожоги, отморожения. Выбор отделения при других видах гангрены зависит от локализации патологии: лечением гангрены органов брюшной полости поджелудочной железы, аппендикса, желчного пузыря, кишечникаа также гангрены конечностей при сахарном диабете занимаются хирурги отделение общей хирургиилечением гангрены легкого — торакальные хирургилечением гангрены, обусловленной сосудистой патологией — сосудистые хирурги.

Пациенту с гангреной назначают постельный режим. Принимают меры для стимуляции кровообращения и улучшения питания тканей. Чтобы устранить рефлекторный спазм коллатеральных сосудов по показаниям выполняют новокаиновые блокады. Проводятся общие лечебные мероприятия по улучшению функции сердечно-сосудистой системы, борьбе с инфекцией и интоксикацией. Производится внутривенное введение https://eegeasy.ru/reanimatologiya/no-shpa-pri-osteohondroze-sheynogo-otdela.php, плазмы и кровезаменителей, при необходимости — переливание крови.

Назначаются антибиотики и сердечные препараты. При гангрене, развившейся вследствие поражения сосудов, одной из важнейших задач является восстановление кровообращения в еще жизнеспособных тканях. При тромбозах назначают тромболитические препараты. Страница случае необходимости выполняют оперативные вмешательства на артериях. Тактика местного лечения зависит от вида гангрены. При ссылка на подробности гангрене на начальных этапах проводится консервативная терапия.

2 thoughts on “ГАНГРЕНА ПОСЛЕ ТРАВМЫ”

  1. Огромное спасибо за информацию, это действительно стоит иметь в виду, кстати, нигде не мог ничего толкового на эту тему в нете нарыть. Хотя в реале много раз сталкивался с тем, что не знал, как себя повести или что сказать, когда речь заходила о чем-нибудь подобном.

    Reply

Leave a Comment