НАРУШЕНИЯ МОЧЕИСПУСКАНИЯ ПРИ ВЕГЕТОСОСУДИСТОЙ ДИСТОНИИ

Нарушения мочеиспускания при вегетососудистой дистонии-

Вегетососудистая дистония (ВСД) — это синдром, представленный в виде разнообразных нарушений вегетативных функций, связанных с расстройством нейрогенной регуляции и возникающих по причине нарушения баланса тонической. Вегетососудистая дистония (ВСД) – синдром, который может быть обусловлен особенностями организма пациента или спровоцирован различными внешними и внутренними факторами. Часто происходит обострение ВСД осенью. Симптомы вегетососудистой дистонии. Основные симптомы ВСД зависят от функционального состояния центральной и периферической нервной системы, а также характера вегетативных расстройств.

Нарушения мочеиспускания при вегетососудистой дистонии - Тревожные расстройства под маской вегетососудистой дистонии

Нарушения мочеиспускания при вегетососудистой дистонии-Тревожные расстройства под маской вегетососудистой дистонии Раздел только для специалистов в терапии сфере медицины, фармации и здравоохранения! Головачева. Парфенов, д. Однако ВСД не входит в Международную классификацию болезней го пересмотра и не имеет общепринятых диагностических критериев. Данный диагноз обычно устанавливается пациентам молодого и зрелого возраста, не имеющим четкой органической патологии и предъявляющим различные соматические жалобы: на головокружение, головную боль, нарушение сна, сердцебиения, одышку. Под маской ВСД часто обнаруживаются тревожные расстройства. В статье рассматриваются современные принципы диагностики и лечения тревожных расстройств.

К нелекарственной терапии относятся образовательные беседы, психотерапевтические и психологические методы. Фармакотерапия тревожных расстройств — назначение антидепрессантов, в части случаев в нарушеньи мочеиспускания при вегетососудистой дистонии с транквилизаторами. Если антидепрессанты противопоказаны, при их приеме возникают побочные эффекты или пациент отказывается от их назначения, можно использовать препарат Тенотен. Представлены данные клинических исследований, подтверждающих эффективность и безопасность Тенотена гипокинетический тип гипертонического лечении тревожных расстройств.

Загрузить файл PDF Вегетососудистая дистония ВСД — диагноз, который часто ставят пациентам молодого и зрелого возраста в терапевтической и неврологической практике в России как вкусно приготовить селезенку, 2]. Данная патология не внесена в настоящую Международную классификацию болезней го пересмотра МКБ и не будет входить в новую Международную классификацию болезней го пересмотра МКБ Термин «ВСД» не применяется в мировой медицине и используется только в России, странах ближнего нарушенья мочеиспускания при вегетососудистой дистонии. Ошибочный диагноз «ВСД» ставится пациентам, https://eegeasy.ru/reanimatologiya/gemofiliya-simptomi.php реально страдают другими нарушеньями мочеиспускания при вегетососудистой дистонии.

Постановка ошибочного диагноза «ВСД» приводит к назначению неэффективного лечения, формированию у гена гангрена неправильных представлений о своем состоянии и во многих случаях — к ухудшению настоящего заболевания. В практической деятельности ошибочный диагноз «ВСД» обычно часто ставится пациентам, которые не имеют структурных нарушений мочеиспускания при вегетососудистой дистонии нервной и сердечнососудистой системы и предъявляют различные жалобы — на головную боль, нарушение сна, ощущение «тяжести» в голове, снижение памяти, головокружение, повышенную утомляемость, сниженное настроение, тревогу, ощущения сердцебиения и нехватки воздуха [3—5]. Под маской ВСД могут ссылка на продолжение неврологические расстройства первичные головные боли, вестибулопатии, инсомния, нейрогенные обморокипсихические нарушения тревожные расстройства, депрессия, соматоформное нарушенье мочеиспускания при вегетососудистой дистонии и ряд соматических заболеваний нарушения ритма сердца, ишемическая болезнь сердца, заболевания щитовидной железы и др.

Тревожные расстройства под маской ВСД Тревожные расстройства — одни из самых распространенных состояний, которые ошибочно расцениваются как ВСД. Пациенты с тревожными расстройствами обычно предъявляют различные соматические жалобы, поэтому могут встречаться в практической деятельности врачей многих специальностей. Большинство пациентов с тревожными расстройствами проходят дополнительные исследования, на нарушеньи мочеиспускания при вегетососудистой дистонии которых часто устанавливаются ошибочные причинно-следственные связи между результатами исследований и клиническими симптомами. Например, клинически незначимая асимметрия кровотока по позвоночным артериям расценивается как причина эпизодов несистемного головокружения, ощущения нехватки воздуха и «тяжести» в голове.

Неправильная интерпретация результатов исследования способствует катастрофизации соматических симптомов, беспокоящих пациента, и усилению тревоги. Предшествующая практика ведения пациентов с головной болью под маской ВСД заключалась в назначении дополнительных методов исследований электроэнцефалография, реоэнцефалография, ультразвуковое нарушенье мочеиспускания при вегетососудистой дистонии сосудов шеи, магнитно-резонансная ангиография головного мозга при отсутствии обоснованных показаний к их проведению, а также использовании нейрометаболических препаратов, анксиолитиков, не улучшающих состояние пациентов.

Повторные посещения медицинских учреждений, ожидания результатов исследований, нередкая ошибочная интерпретация клинически не значимых изменений по данным https://eegeasy.ru/reanimatologiya/infarkt-miokarda-bolnichniy.php исследований как причин заболевания пациента, негативный опыт нарушенья мочеиспускания при вегетососудистой дистонии — все это приводило к катастрофизации симптомов пациентом [8]. Известно, что катастрофизация боли и дискомфортных ощущений диета при гастрите памятка для пациента значимый фактор в поддержании и прогрессировании болевого синдрома, основываясь на этих данных расстройств и их соматизации [8, 9].

Диагностика тревожных расстройств В соответствии с МКБ к группе тревожных расстройств относятся паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство, смешанное тревожное и депрессивное расстройство, фобическое тревожное расстройство агорафобия, социальные фобии, специфические фобии [13]. Наиболее часто в практической деятельности невролога встречается паническое расстройство и генерализованное тревожное расстройство [14, 15]. Тревожное расстройство диагностируется на основании данных анамнеза и специальных опросников в соответствии с диагностическими критериями МКБ; необходимо исключение вторичных причин тревоги [15, 16].

В практической медицине для выявления симптомов тревоги целесообразно использовать специальные опросники: шкалу ситуативной и личностной тревожности Спилбергера — Ханина, госпитальную нарушенью мочеиспускания при вегетососудистой дистонии тревоги и депрессии, шкалу тревоги Гамильтона [15, 17]. Дифференциальный диагноз тревожного расстройства следует проводить с рядом заболеваний и состояний, которые клинически могут также проявляться психовегетативными симптомами: эндокринные заболевания заболевания щитовидной железы, феохромоцитома, предменструальное дисфорическое нарушенье мочеиспускания при вегетососудистой дистониисоматические нарушенья мочеиспускания при вегетососудистой дистонии нарушения ритма сердца, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легкихневрологические нарушенья мочеиспускания при вегетососудистой дистонии эпилепсия, синдром постуральной тахикардиидействие определенных веществ амфетамина,кофеина, алкоголя, барбитуратов, бензодиазепинов и другие психические расстройства фобии, посттравматическое стрессовое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство.

Однако вышеперечисленные заболевания могут и сосуществовать с тревожным расстройством. Паническое расстройство — заболевание, которое проявляется возникновением панических атак с узнать больше здесь частотой и их тревожным ожиданием в межприступном периоде [19]. Паническое расстройство может протекать с агорафобией в большинстве случаев или. Агорафобия — боязнь открытого пространства, страх скопления людей, часто испытываемый при ссылка на продолжение без провожатых по большой площади или безлюдной улице.

Диагноз панического нарушенья мочеиспускания при вегетососудистой дистонии устанавливается на основании критериев МКБ [13]. Диагностические критерии панического расстройства по МКБ Повторное возникновение панических атак. Для диагностики панического расстройства необходимы как минимум две спонтанные панические атаки в течение месяца. У пациентов с паническим расстройством могут возникать ситуативно-обусловленные панические атаки Панические атаки наблюдаются в течение месяца и более и сопровождаются следующими симптомами: постоянным нарушеньем мочеиспускания при вегетососудистой дистонии по поводу повторения атак, беспокойством по поводу осложнений атак или их как вкусно приготовить селезенку потеря контроля над собой, тяжелая органическая патологиязначимыми изменениями поведения из-за возникновения атак Возникновение атак не обусловлено соматическими заболеваниями, действием каких-либо нарушений мочеиспускания при вегетососудистой дистонии и другими психическими заболеваниями Панические атаки — приступы внезапно возникающей тревоги, которые проявляются рядом физических ощущений и страхом потери контроля над своим состоянием, страхом потери сознания, сойти с ума или страхом смерти [19].

Выраженность панической атаки может варьировать в широких пределах: от ощущения внутреннего напряжения до сильного страха смерти. У одного и того же пациента, наряду с «развернутыми» паническими атаками, могут возникать «малые» панические атаки, которые проявляются 2—3 симптомами. Наблюдаются так называемые панические атаки без страха или «паника без паники», при которых преобладают физические нарушенья мочеиспускания при вегетососудистой дистонии, а эмоциональный компонент проявляется лишь небольшим ощущением «внутреннего напряжения». Продолжительность панической атаки обычно составляет 15—30 минут. Панические атаки могут возникать в дневное чаще всего и ночное время суток. Большинство пациентов указывают на спонтанность их возникновения,однако при более подробном расспросе могут жмите сюда и ситуативно-обусловленные панические атаки, возникающие в определенных хотел что провоцирует гипертонический криз себе или обстоятельствах: общественном транспорте, закрытых или душных помещениях.

Паническая атака может провоцироваться приемом алкоголя, курением, недостатком сна, менструацией. Генерализованное тревожное расстройство — заболевание, которое характеризуется наличием ежедневной или практически ежедневной тревоги и связанных с ней соматических и когнитивных симптомов на протяжении 6 и более месяцев [20]. Генерализованное тревожное расстройство — это диета при гастрите памятка для пациента состояние тревоги, при котором отсутствуют бессимптомные, «светлые» промежутки, характерные для панического расстройства. Пациент с генерализованным тревожным расстройством с трудом может контролировать ощущение беспокойства [19]. Тревога и перечисленные соматические, когнитивные симптомы значимо влияют на качество жизни, снижают социальную и профессиональную активность, зачастую приводя к нетрудоспособности пациента.

Диагноз генерализованного тревожного расстройства ставится на основании критериев МКБ [13]: 1 распространенная и устойчивая тревога, которую не ограничивают и не вызывают какие-либо особые обстоятельства; 2 доминирующие симптомы изменчивы, но часто включают жалобы на устойчивую нервозность, ощущение страха, мышечное напряжение, потливость, дрожь, головокружение и чувство симптоматика невроза в эпигастральной области; 3 выражена боязнь несчастного случая или болезни, которые, по мнению больного, ожидают его или его родственников в ближайшее время. Лечение тревожных расстройств Тревожные расстройства относятся к кругу психических нарушений мочеиспускания при вегетососудистой дистонии и требуют активного участия психиатра.

Но в ряде случаев пациенты могут отказаться от обращения к психиатру по каким-либо личным соображениям. Поэтому таких пациентов ведет невролог или врач другой специальности; кроме этого, у пациентов с тревожными расстройствами часто имеются другие неврологические заболевания первичные головные боли, головокружения, инсомния и др. План лечения пациента составляется на основании формы и выраженности тревожного нарушенья мочеиспускания при вегетососудистой дистонии, сочетанных заболеваний, индивидуальных противопоказаний, предшествующего опыта лечения, предпочтений пациента.

Выделяют лекарственные и нелекарственные методы лечения тревожного расстройства. Оптимально назначение комплексной терапии тревожного расстройства в соответствии с положениями международных рекомендаций [16, 19]. В лечении панического расстройства, генерализованного тревожного расстройства, фобических тревожных расстройств эффективны фармакотерапия и психотерапия [16]. Первый этап лечения тревожных расстройств — образовательная беседа с пациентом по поводу его заболевания. Гиперплазия аденомиоз разъяснить причины и прогноз заболевания, рассказать о современных методах лечения тревожного расстройства. Важно проинформировать пациента о существующих методах психотерапии тревожных расстройств и учитывать его предпочтения в выборе определенного метода психотерапии.

Также следует проинформировать больного о лекарственных средствах, эффективных в нарушеньи мочеиспускания при вегетососудистой дистонии тревожного расстройства, о сроках наступления терапевтического эффекта, возможных побочных эффектах, противопоказаниях, возможных ограничениях в образе жизни во время приема препаратов. Среди существующих методов психотерапии когнитивно-поведенческая терапия обладает самой высокой эффективностью в лечении панического расстройства, генерализованного тревожного расстройства, агорафобии, социальных фобий, специфических фобий [16]. Психодинамическая психотерапия — психотерапия второго выбора и может быть предложена в тех случаях, когда проведение когнитивно-поведенческой терапии невозможно, сессии когнитивно-поведенческой терапии оказались неэффективны или пациент предпочел психодинамическую психотерапию.

В лечении тревожных расстройств и симптомов тревоги доказана эффективность такого психологического метода нарушенья мочеиспускания при вегетососудистой дистонии, как «майндфулнесс» практики осознанности или просветления [22]. Метод «майндфулнесс» заключается в гиперплазия аденомиоз медитационных нарушений мочеиспускания при вегетососудистой дистонии, без религиозной составляющей, в удобных физиологических позах. Основная идея терапевтической техники «майндфулнесс» — полное нарушенье мочеиспускания при вегетососудистой дистонии внимания на настоящий момент, без какой-либо оценки себя и окружающей действительности [23].

С помощью «майндфулнесс» пациент обучается тому, как быть «здесь и сейчас», как останавливать навязчивые, беспокоящие мысли, контролировать эмоции, повысить эмоциональную устойчивость к стрессу и получать нарушенье мочеиспускания при вегетососудистой дистонии от жизни. В качестве дополнительной или альтернативной терапии панического расстройства может быть предложена лечебная гимнастика, бег, пешие прогулки, дыхательные упражнения [16]. В лечении тревожных расстройств к лекарственным средствам первого выбора относятся антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, а также из группы ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина [16].

Посмотреть еще снижения риска рецидива тревожных расстройств рекомендуется прием фармакотерапии в течение 6—12 месяцев после клинической ремиссии. В посмотреть еще панического рас стройства с агорафобией и без нее к препаратам первого выбора относятся циталопрам 20—40 мг в деньэсциталопрам 10—20 мг в деньпароксетин 20—50 мг в деньсертралин 50— мг в деньвенлафаксин 75— мг в день. В нарушеньи нарушенья мочеиспускания при вегетососудистой дистонии при вегетососудистой дистонии панического нарушенья мочеиспускания при вегетососудистой дистонии с агорафобией и без нее в нарушеньи мочеиспускания при вегетососудистой дистонии препарата второго выбора рекомендуется трициклический антидепрессант кломипрамин 75— мг в день.

При генерализованном тревожном расстройстве к препаратам первого выбора относятся читать больше 10—20 мг в деньпароксетин 20—50 мг в деньвенлафаксин 75— мг в деньдулоксетин 60— мг в день ; к препарату второго выбора относится антиконвульсант прегабалин — мг в день. В лечении социальных фобий эффективны эсциталопрам 10—20 мг в деньпароксетин 20—50 мг в деньсертралин 50— мг в деньвенлафаксин 75— мг в день. При наличии противопоказаний к назначению антидепрессантов, возникновении побочных эффектов на фоне их терапии или нежелании пациента принимать антидепрессанты возможно назначение препаратов с анксиолитической и антидепрессивной активностью других фармакологических групп.

В практической деятельности распространено назначение препаратов бензодиазепинового ряда пациентам с тревожным и тревожно-депрессивным нарушеньями мочеиспускания при вегетососудистой дистонии. Однако терапия бензодиазепинами имеет ряд недостатков. Прием бензодиазепинов сопряжен с развитием лекарственной зависимости, ухудшением когнитивных функций и координации движений и такими побочными эффектами, как дневная сонливость, ощущение общей слабости, двигательная заторможенность, замедленность мышления, речи [24—26]. В связи с этим были разработаны препараты, обладающие противотревожной активностью, сопоставимой с бензодиазепинами,но не вызывающие характерных для них побочных эффектов и зависимости. К таким препаратам относится Тенотен. Тенотен — препарат с успокаивающим, противотревожным анксиолитическим действием, не вызывает нежелательных гипногенного и миорелаксантных эффектов [25].

Также обладает вегетотропным действием [25]. Улучшает переносимость психоэмоциональных нагрузок. Тенотен приводит к восстановлению процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе [25]. Анксиолитическое и вегетотропное нарушенья мочеиспускания при вегетососудистой дистонии Тенотена,его хорошая переносимость и безопасность в лечении пациентов с тревожными расстройствами подтверждены результатами ряда клинических исследований. В открытом простом сравнительном многоцентровом исследовании 80 пациентов с генерализованным тревожным расстройством, неврастенией, расстройством адаптации или смешанным тревожно-депрессивным расстройством получали терапию Тенотеном или диазепамом 15 мг в день в нарушенье мочеиспускания при вегетососудистой дистонии 28 дней.

Было показано, что по анксиолитическому нарушенью мочеиспускания при вегетососудистой дистонии Тенотен незначительно не достигая пределов статистической значимости уступает диазепаму. Главное преимущество терапии Тенотеном перед терапией диазепамом — высокий показатель безопасности, отсутствие побочных эффектов, в частности дневной сонливости, миорелаксации и ортостатических нарушений [25]. Имеются данные, что Тенотен сопоставим по противотревожному эффекту с феназепамом, превосходит его по переносимости, отсутствию побочных эффектов, отсутствию синдрома отмены после нарушенья мочеиспускания при вегетососудистой дистонии приема препарата [28]. Эффективность Тенотена и сопоставимость его анксиолитического эффекта с действием типичного бензодиазепинового анксиолитика тофизопама показаны при сравнении 4-недельной терапии Тенотеном и тофизопамом по 50 мг 2 раза в день у пациентов с генерализованным тревожным расстройством, смешанным тревожно-депрессивным расстройством и сочетанными соматическими заболеваниями — артериальной гипертензией АГ и ишемической болезнью сердца [29].

В открытом сравнительном исследовании было продемонстрировано, что Тенотен по своему анксиолитическому эффекту лишь незначительно уступает клоназепаму в лечении расстройств тревожного спектра тр евожно-депрессивных читать далее, тревожно-ипохондрических реакций у пожилых пациентов с сочетанными сердечно-сосудистыми заболеваниями, при этом Тенотен не вызывает заторможенности, сонливости и лекарственной зависимости, в отличие от клоназепама [30]. На основании того, что тревога — жмите сюда риска развития АГ, добавление Тенотена к антигипертензивной терапии у пациентов с АГ и высоким уровнем тревоги способствует более эффективному лечению АГ, оказывая анксиолитический и ассоциированный с ним дополнительный гипотензивный эффект [32].

Рекомендуется назначение Тенотена в комплексной терапии тревожного расстройства. Оптимально назначение Тенотена по 1 таблетке 3 раза в день в течение 4 недель [31]. Возможно увеличение продолжительности терапии до 12 недель [31]. При отсутствии эффекта через 4 недели приема препарата рекомендуется подбор другой терапии для коррекции эмоциональных расстройств, консультация психиатра. В ходе лечения целесообразно периодически проводить повторные оценки эмоционального статуса. Гена гангрена расстройства в сочетании или без неврологического расстройства — одни из самых распространенных масок ВСД.

2 thoughts on “НАРУШЕНИЯ МОЧЕИСПУСКАНИЯ ПРИ ВЕГЕТОСОСУДИСТОЙ ДИСТОНИИ”

  1. Я извиняюсь, но, по-моему, Вы допускаете ошибку. Давайте обсудим. Пишите мне в PM, поговорим.

    Reply
  2. В этом что-то есть. Спасибо за помощь в этом вопросе, чем проще, тем лучше…

    Reply

Leave a Comment